Las medidas de CSIF para reforzar la Atención Primaria

En las diferentes reuniones que la Consejería de Sanidad ha mantenido con colectivos profesionales o administraciones locales, para dar a conocer su reforma sanitaria, “sorprendentemente, nunca se ha hablado de mejorar las condiciones laborales que tienen los sanitarios, que los ahuyenta hacia otras comunidades, o que no animan a que los de fuera vengan a Castilla y León, ha asegurado José Julio Benito, el responsable de negociación de Sanidad de CSIF y autor del informe.

“La Atención Primaria está instalada en la parálisis y el desánimo”, ha lamentado.

De entrada, CSIF no entiende que la ratio de reposición en médicos de familia y comunitarios sea del 0,48%. Un índice de reposición inferior a 1.0 genera dificultades para reponer las jubilaciones que habrá en los próximos 10 años, indica CSIF.

En otras palabras, hay que contar con más plazas MIR en Castilla y León.

“Algo se podrá hacer. Si no, en nuestra Comunidad se estarán formando menos de la mitad de los médicos de familia que se necesitarán para cubrir las jubilaciones de esta especialidad de Medicina Familiar”, ha resaltado.

Además, resulta imprescindible incentivar más “la penosidad y el aislamiento del personal sanitario del medio rural”, que sufre el progresivo deterioro de sus condiciones laborales y retributivas, denunciadas ya en tantas ocasiones, remarca CSIF.

La Atención Primaria no puede seguir adoptando un papel gregario, subordinado respecto a la atención especializada hospitalaria, perdiendo su papel y su función dentro del sistema sanitaria, subraya este sindicato independiente en su informe sobre la Atención Primaria. 

Y si el diagnóstico de los problemas está claro, no están menos claras -para CSIF- las medidas que la Junta debe tomar para mejorar y consolidar la Atención Primaria en la Comunidad, en un plazo de unos diez años, que abarcan aspectos del modelo sanitario, el desarrollo profesional, formación continuada e investigación, de la movilidad, contratación, la reducción de tareas burocráticas, la conciliación familiar y laboral, o la aplicación de incentivos en las zonas de difícil cobertura (que en Castilla y León son muchas y amplias).

MEDIDAS PROPUESTAS

-El presupuesto de Atención Primaria debe aumentar en torno al 20-25%, lo que debe conseguirse de una manera escalonada, “pero con una voluntad política firme”.

-El sistema necesita de, al menos 2.000 profesionales de medicina y 4.500 de enfermería, además de otros profesionales de unidades de apoyo (fisioterapeutas, odontología, protésicos, psicología, matronas, etc.).

-Hay que aumentar de manera significativa la capacidad de resolución en Atención Primaria y, para ello, es necesario ampliar y homogeneizar el acceso a técnicas diagnósticas y terapéuticas, y a recursos tecnológicos.

-Dar opción al personal médico y de enfermería de área a que se integren de forma voluntaria en los equipos de Atención Primaria de las zonas básicas de salud, respetando a los que no quieran realizarla.
-En cuanto a la conciliación familiar, hay que facilitar exenciones de guardias a los progenitores con hijos menores de un año, retribuidas mediante prorrateo; así como permitir la lactancia acumulada sin detraer días, por no realizar jornada complementaria en dicho periodo.

-CSIF insiste también en reducir al máximo las tareas burocráticas de la consulta, que actualmente suponen en torno al 30% de sus cargas de trabajo.

-Los programas informáticos diseñados para centros urbanos son solo parcialmente válidos para zonas rurales. No se han adaptado a sus necesidades. Para empezar, en numerosas comarcas y municipios de la Comunidad no hay acceso suficiente a internet. Asimismo, hay que facilitar al personal de Atención Primaria un sistema único y común de historia clínica informatizada, o repensar el Módulo de Receta Electrónica para adaptarla a las necesidades de pacientes y profesionales.

-CSIF pide también que se establezca un sistema retributivo que acabe con el modelo del número de cartillas por facultativo, que sea más equitativo, que tenga en cuenta la demanda asistencial y la frecuencia de esa atención, como ocurre con los usuarios mayores y crónicos. Se puede tener una mayor presión asistencial y, sin embargo, contar con menos tarjetas asignadas.

VEHÍCULOS Y KILOMETRAJE

-Los sanitarios son los únicos trabajadores de la administración pública de este país obligados a poner el vehículo particular para su trabajo, incluso para los servicios de urgencias, y su compensación no compensa el uso y desgaste del vehículo.

Si la administración no puede asumir el gasto de poner coche oficial a todos sus sanitarios del medio rural, al menos podrían incentivar o favorecer por otras vías a los profesionales por ese uso del vehículo propio. Pero la realidad tampoco es así. No se contemplan ni ayudas para adquisición de vehículo nuevo, ni exención en el pago de impuestos, ni desgravaciones, ni ninguna ayuda de otro tipo. “¡Hay que comprar coche y ponerlo al servicio de la empresa!”, denuncia CSIF.

 Incluso el tema de desgravar en la declaración del IRPF los desplazamientos es un tema que cada cual resuelve bajo su responsabilidad. En determinadas delegaciones de la Agencia Tributaria, admiten la desgravación con informes de los ayuntamientos, en los que consten los desplazamientos u otras justificaciones, mientras que en otras delegaciones no se admite nada.